維生素D能否預防上呼吸道問題？

2020年一月初次發表 / 2023年二月更新

維生素D 是對人體健康和整體幸福生活有益的一種尤爲重要的維生素。根據研究，維生素D對於避免上呼吸道問題（URI，俗稱普通著涼）也起着關鍵作用。過去幾年中，有關研究報告指出，維生素D對於病毒性呼吸道問題及其在住院療法中的應用，顯示了它的潛在疾病預防作用。本文中，我們將更詳細地回顧這些發現。

維生素D是如何制造的？

當我們的皮膚接受日曬時，來自日光的中波紫外線（UV-B）會與皮膚中的一種膽固醇反應，生成維生素D荷爾蒙。然而，在日曬較少的月份，體內維生素D的生成量也會下降。在上午10點到下午2點之間，也就是日照光線較強時，進行充分的戶外活動可以協助體內生成維生素D。不過 ，服用維生素D補充劑對大多數人來說也是一個不錯的選擇。

研究證明維生素D具有益處

過去十年中，數以千計的的研究顯示，人體攝入適量維生素D有益健康。這些研究告訴我們，血液中維生素D含量較高的人群患上心臟病、乳腺和結腸惡性細胞變異、多發性硬化症、1型和2型糖代謝病、血壓高和其他並發症的風險可能較低。 

在南加州的從醫實踐中，我發現，80%的患者其維生素D的初始水平較低。他們已開始服用維生素D補充劑。在日曬不足的氣候中，維生素D缺乏的發生率更高。 

維生素D與呼吸道問題

《國際環境研究與公共健康期刊》2019年的一項研究得出結論，與血液中維生素D水平較低的人群相比，血液中維生素D水平較高的人群存在上呼吸道問題的風險可能較低。 

其他兩項研究也幫助了這些發現。在《英國醫級雜志》2017年的一項研究中，研究人員評估了25項隨機對照試驗，其中包括11321名受試者，年齡從嬰兒到95歲不等。 

補充維生素D可能將患上上呼吸道問題的風險降低12%。對於血液中維生素D水平低於25nmol/L（10ng/dl）的受試者來說，其受益尤爲顯著，而且他們在補充維生素D時出現上呼吸道症狀的幾率下降了70%。在維生素D水平高於25 nmol/L（10 ng/dl）的患者中，服用補充劑後呼吸道問題減少了25%。 

此外，在《美國老年學會雜志》2017年的一項研究中，對老年人群維生素D的標準攝入劑量和較高攝入劑量作了對比。高劑量組的55名受試者每月服用10萬IU（國際單位）維生素D3（每天約3300 IU），而另一組52名受試者每月服用安慰劑或12000 IU的維生素D3（每天約400 IU）。這項研究歷時四年。服用高劑量維生素D的受試者患上呼吸道問題的可能性比其他受試者低40%。

從2019年到2023年，研究人員收集了有關維生素D可能預防病毒性呼吸道問題的更多數據。在過去幾年中，維生素D幫助者們一直確信，維生素D對健康具有有益作用，然而，研究人員近期才發現證據驗證這一觀點。 

2022年一項有關維生素D和病毒性呼吸道問題的研究獲得了令人振奮的成果。這項研究是一項系統回顧和薈萃分析。研究人員並未發現維生素D可以降低病毒侵擾的風險。然而，他們的發現更爲重要。 

他們的研究顯示，存在病毒性呼吸道問題但同時服用維生素D的患者進入醫院重症監護室（ICU）的可能性降低了65%。此外，與其他患者相比，服用維生素D補充劑的患者其死亡可能性也降低了54%，這是一項非常顯著的研究結果。 

爲了對這一證據作出補充，2023年發表的另一項研究也驗證了類似結果。在這項研究中，研究人員評估了包括798名患者在內的五項隨機對照試驗。科學家們得出結論，“對於因病毒性呼吸道問題住院的患者來說，目前的證據幫助維生素D乾預對此帶來的益處，因爲對比患者進入ICU修復的機率和死亡率，維生素D可能具有預防性作用。” 

要點

概括來講，全球大多數人都患有 維生素D 缺乏。證據表明，維生素D可能有助於人們免受大多數上呼吸道問題的困擾。然而，確鑿證據表明，在存在病毒性呼吸道問題的患者中，補充維生素D可能有助於預防患者收住ICU，並可能有助於降低患者因病毒性呼吸道疾病而死亡的概率。綜合各種數據，維生素D可以長期安心服用。大多數兒童每天可以安心服用1000 IU左右，而大多成年人每天可服用2000至5000 IU。 

總體而言，維生素D的安心性已獲得廣泛認可。如果有任何問題，務必在服用新的補充劑之前諮詢醫生或專業人員。

參考資料：

1. 作者：Pham H，Rahman A，Majidi A，Waterhouse M，Neale RE。急性呼吸道問題與25-羥基維生素D的濃度：一項系統回顧和薈萃分析。 《國際環境研究與公共健康期刊》2019年；16(17):3020。2019年8月21日出版。doi:10.3390/ijerph16173020
2. Martineau Adrian R，Jolliffe David A，Hooper Richard L，Greenberg Lauren，Aloia John F，Bergman Peter等。補充維生素D可能預防急性呼吸道問題：個體參與者數據的系統回顧和薈萃分析。《英國醫級雜志》2017年；356:i6583
3. 作者：Ginde AA，Blatchford P，Breese K等。在長期接受護理的老年人群中，每月攝入高劑量維生素可能預防急性呼吸道問題：一項隨機臨牀試驗。《美國老年學會》2017年；65(3):496–503. doi:10.1111/jgs.14679
4. 作者：Mercola J，Grant WB，Wagner CL。維生素D與新冠肺炎風險及其嚴重程度相關的證據。《營養素》2020年10月31日；12(11):3361. doi: 10.3390/nu12113361。PMID: 33142828；PMCID: PMC7692080。
5. 作者：Hosseini B，El Abd A，Ducharme FM。補充維生素D對新冠肺炎相關症候的可能影響：一項系統綜述和薈萃分析。《營養素》2022年5月20日；14(10):2134。
6. 作者：Argano C，Mallaci Bocchio R，Natoli G，Scibetta S，Lo Monaco M，Corrao S。補充維生素D對新型冠狀病毒肺炎相關重症監護住院和死亡的可能預防作用：來自薈萃分析和試驗序列分析的確鑿證據。《方劑制造學》（巴塞爾）。2023年1月16日；16(1):130。