SAMe的健康益處

許多天然化合物的一個非常有趣的特性是，它們作為單一成分，能夠對多種健康狀況產生有益的影響。 S-腺苷甲硫氨酸或通常稱為 SAMe是這種「多效性」效應的最佳例子之一。 與輔酶 Q10、肉鹼、α-硫辛酸和許多其他有價值的膳食補充劑一樣，我們的身體可以自行合成 SAMe。 但是，有時自身無法產生足夠的營養，或者可以透過補充劑來大幅提高其產量。

SAMe 補充劑的益處是深遠的，因為 SAMe 在許多代謝過程中都發揮著核心作用。 目前，SAMe 作為膳食補充品主要有四種用途：憂鬱症、骨關節炎、纖維肌痛和肝臟疾病。

SAMe是什麼？它的作用是什麼？

SAMe 在體內由必需胺基酸甲硫胺酸與腺苷三磷酸 (ATP) 結合而成。 維生素 B12 和 葉酸 參與 SAMe 的合成，因此這些營養素的缺乏會導致 SAMe 合成不足。

SAMe參與體內40多種生化反應。 它在「甲基化」反應中與葉酸和維生素B12密切作用。 甲基化是指將一個碳單元（甲基）添加到另一個分子上的過程。 SAMe 在轉移甲基方面比其他甲基供體有效得多。 甲基化反應在許多身體組成（尤其是腦化學物質）的製造以及解毒反應中起著至關重要的作用。

SAMe 也是人體內所有含硫化合物（包括穀胱甘肽）和各種含硫軟骨成分（包括硫酸軟骨素）合成所必需的。

憂鬱症中的 SAMe：

根據臨床研究結果，SAMe 似乎是最有效的天然抗憂鬱藥物。 事實上，在這些研究中，SAMe 已證明比傳統抗憂鬱藥物效果更好，副作用更少。 除了普遍的憂鬱症外，據報導，SAMe 還能顯著緩解產後憂鬱症，並減輕與藥物戒斷和康復相關的焦慮和憂鬱。 人們認為，補充 SAMe 可以改善憂鬱症患者的情緒，其機制包括：

• 提高血清素、多巴胺和磷脂酰絲氨酸的水平。
• 改善神經傳導物質與受體位點的結合，進而增加血清素和多巴胺的活性。
• 從而改善腦細胞膜的流動性和功能。

大量雙盲研究表明，SAMe 在改善情緒方面比安慰劑具有顯著優勢。 就療效而言，它也優於傳統的抗憂鬱藥物，而且耐受性更好。 最新的研究表明，SAMe 可以與選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI)（如百憂解、左洛復、帕羅西汀等）一起用於治療憂鬱症。 在一項為期六週的雙盲隨機臨床試驗中，73 名對 SSRI 藥物無反應的憂鬱症患者每天服用兩次 800 毫克 SAMe 或安慰劑，同時服用 SSRI。 接受 SAMe 治療的患者的漢密爾頓憂鬱量表反應率和緩解率（分別為 36.1% 和 25.8%）高於接受安慰劑治療的患者（分別為 17.6% 和 11.7%）。 SAMe組的副作用與安慰劑組沒有差異。 這些結果表明，SAMe 可以安全地與 SSRIs 一起使用，並且可能具有協同作用。

SAMe 與纖維肌痛：

纖維肌痛是導致慢性肌肉骨骼疼痛、憂鬱和疲勞的常見原因。 至少有四項臨床研究表明，SAMe 對纖維肌痛患者俱有極佳的療效。 療效體現在激痛點和疼痛部位的數量顯著減少，以及情緒的改善。 SAMe 對這些患者來說似乎是一種非常重要的補充品。

SAMe 與肝臟疾病：

SAMe 已被證明對多種肝臟疾病非常有益，包括肝硬化、吉爾伯特症候群（定義見下文）和口服避孕藥引起的肝損傷。 它的益處與其作為肝臟中的主要甲基供體以及促進解毒反應的功能有關。

 SAMe 在肝臟中的主要功能之一是使雌激素失去活性。 臨床研究表明，SAMe 在保護肝臟免受損傷和改善與雌激素過量相關的疾病（例如口服避孕藥的使用、懷孕和經前症候群）中的肝功能方面非常有效。

SAMe 已被證明對治療吉爾伯特症候群非常有幫助——吉爾伯特症候群是一種常見的綜合徵，其特徵是血清膽紅素水平長期升高（1.2 至 3.0 mg/dL）。 這種疾病以前被認為很罕見，但現在已知它會影響高達 5% 的普通人群。 此病通常沒有症狀，但有些患者確實會抱怨食慾不振、身體不適和疲勞（肝功能受損的典型症狀）。 SAMe 補充劑可顯著降低吉爾伯特症候群患者的血清膽紅素水平。

SAMe 也被證明對治療更嚴重的肝臟疾病（包括肝硬化）有益。

SAMe 和 骨關節炎：

SAMe 在治療骨關節炎方面也展現了令人矚目的效果。 關節組織中 SAMe 的缺乏，就像葡萄糖胺的缺乏一樣，會導致軟骨失去凝膠狀特性和減震性能。 因此，可能會出現軟骨退化和骨關節炎。

SAMe 已在總共 21,524 名患者中進行了詳細的臨床試驗研究。 在這些研究中，SAMe 顯示出與布洛芬、吲哚美辛、萘普生和吡羅昔康等非類固醇抗發炎藥物類似的疼痛評分和臨床症狀的減輕效果。 雖然這些藥物與嚴重的毒性、副作用以及在骨關節炎中實際促進疾病進程的風險有關，但 SAMe 卻能提供類似的益處，而沒有風險或副作用。

有兩項研究值得特別提及。 這些研究針對患有膝骨關節炎且軟骨嚴重退化的患者，比較了 SAMe（1200 毫克/天）與萘丁美酮（Relafen，1000 毫克/天）和塞來昔布（Celebrex，200 毫克/天）的療效。 在第一項研究中，SAMe 被證明與萘丁美酮一樣，能夠有效降低疼痛強度，從基線水平以及住院患者和醫生的評估中降低疼痛強度；並且能夠改善關節功能指數評分。 在將 SAMe 與 Celebrex 進行比較的研究中，SAMe 起效較慢，但被認為與 celecoxib 一樣有效，而且沒有副作用。

鑑於使用這些藥物治療關節炎存在已知的嚴重副作用風險，這些新研究的結果進一步證明，以改善關節組織營養為重點的自然療法是一種更合理的療法。

使用 SAMe：

SAMe 通常建議每日兩次，每次 200 至 400 毫克。 SAMe通常耐受性極佳。 除偶爾出現的噁心和胃腸道不適外，口服 SAMe 未報告其他明顯副作用。 SAMe在懷孕和哺乳期被認為是安全的。

目前尚無已知的 SAMe 與其他藥物的相互作用，但患有雙相（躁鬱）抑鬱症的人不應服用 SAMe，除非在嚴格的醫療監督下服用，因為 SAMe 的抗抑鬱活性可能會導致這些患者出現躁狂發作。