兒童維生素：是否必要？

補充劑僅是飲食和日常健康保養的補充而已。成年人和兒童都應在考慮營養補充劑之前，優先通過食物攝取必需的日常營養。然而，補充劑能夠幫助彌補營養不足，在生病或壓力較大時提供額外幫助，並且能滿足特殊的飲食或健康需求。     

哪些孩子適合服用維生素？

盡管通過食物滿足營養需求是較理想的方式，但在某些情況下，兒童可能特別需要額外的營養補充。 那些挑食、厭食、無法通過食物攝取所需維生素和礦物質、或患有健康問題或食物過敏的兒童，可能無法達到推薦的每日營養素攝入量。兒童復合維生素可以幫助確保他們攝入足夠的維生素和礦物質，讓他們達到上佳生長和發育狀態。 

常見的營養缺乏症

兒童中常見的營養缺乏症是鐵和維生素D缺乏症。¹ 

缺鐵的症狀可能包括：

• 皮膚蒼白
• 易怒 
• 疲勞和乏力
• 心跳加快
• 舌頭疼痛或腫脹
• 脾臟腫大
• 食慾不振
• 頭暈
• 異食癖（想吃不是食物的東西，如泥土或冰塊） 

缺乏維生素D的症狀可能包括：

• 佝僂病（肌肉無力、骨痛、關節畸形、生長發育異常）
• 疲勞 
• 肌肉痙攣、疼痛或酸痛
• 情緒易波動
• 抑鬱

鐵的膳食來源

鐵質的食物來源有豆類、牛肉、豬肉、家禽、海鮮、豌豆、堅果、深色綠葉蔬菜以及添加鐵的穀物和面包。缺鐵兒童可以在主食和小吃中增加以下食物：

• 葡萄乾
• 杏乾
• 豆腐
• 扁豆
• 豆乾
• 菠菜
• 鷹嘴豆
• 花生醬
• 蛋類

食用富含維生素C的食物可以幫助促進鐵質的吸收，特別是當與富含鐵的食物一起攝入時。富含維生素C的食物包括柑橘類水果、甜椒、西紅柿、西蘭花和獼猴桃。如牛奶、奶酪、酸奶和冰淇淋等富含鈣的食品可能會乾擾鐵的吸收。因此，一定要注意缺鐵兒童日常乳製品的總攝入量。

如果孩子缺鐵，且通過調整飲食無法解決問題，兒科醫生可能會推薦服用兒童鐵補充劑。鑑於鐵中毒是導致幼兒死亡的主要原因之一，在給孩子服用鐵補充劑前，務必先諮詢專業的健康服務提供者，以便進行適當的評估和血液測試，並獲得正確的劑量指導，確保安心使用。² 

維生素D的食物來源

僅從飲食中獲取足夠的維生素D是很困難的，因爲許多食物中的維生素D含量都很低或沒有維生素D。 

含有維生素D的食物包括：

• 野生蘑菇
• 三文魚
• 沙丁魚
• 魚肝油
• 蛋黃
• 罐頭金槍魚
• 添加維生素D的食物

每天不塗抹抗曬霜在陽光下暴露5至30分鍾，有助於保持上佳維生素D水平。維生素D水平較低、生活在日照較少區域的人，可能需要使用維生素D補充劑，此外在冬季和春季也可能給需要補充。 

4至13歲兒童的微量營養素需求

除維生素D和鐵外，兒童常見的營養缺乏還包括維生素C、鈣、鎂、鉀、鋅和纖維素。

建議兒童每天攝入的維生素和礦物質如下：³ 

適合兒童服用的營養補充劑

除了復合維生素，益生菌補充劑也能促進腸道健康。益生菌是一種對人體有益的“友好”細菌，能夠幫助維護腸道中的健康微生物羣落。爲了維持健康，人體內有益細菌的數量應該多於有害細菌。過度增長的有害細菌可能會導致腸道菌羣失衡，從而可能引起腹瀉、排便困難、脹氣、腹脹和胃痙攣等症狀。

含有天然益生菌的食品包括酸菜、酸奶酒、泡菜、酸奶以及發酵面包等。益生菌補充劑可以提供持續性的益生菌幫助。由於益生菌的菌株種類繁多，益生菌補充劑可以提供個性化和有針對性的幫助。 

在着涼和流感的高發季節，兒童可能通過含有維生素C、鋅和接骨木果等成分的補充劑來獲得額外的免疫系統幫助。接骨木果擁有緩解炎性反應的功效，可能有助於提升免疫系統的功能。 

如何爲孩子選擇合適的維生素

鑑於營養補充劑的種類繁多，了解在選擇營養補充劑時需要考慮的因素是非常重要的。應選用那些含有優質成分、經第三方檢測、並提供透明度高的實驗報告的知名品牌產品。

信譽良好的品牌

在選擇適合孩子的維生素時，選擇信譽良好的品牌非常關鍵。可以利用ConsumerLab.com等資源，這些網站爲消費者和健康行業專業人員提供獨立的測試結果和信息，以確保補充劑的質量。

第三方檢測分析證書

第三方檢測是保障質量控制的關鍵步驟，它有助於核實產品標籤上的聲明是否準確屬實。無論是生產過程、產品安心性還是補充劑的功效聲明，第三方檢測都可以提供公正和精準度高的結果，確保消費者和健康行業專業人員能夠放心使用它們。 

透明的實驗室報告

雖然企業可能聲稱其產品已通過第三方檢測，但公開向消費者展示檢測和實驗室結果可以進一步提升對產品的信任。無論是在網站上發布還是應要求提供實驗室檢測結果，公開分享補充劑的相關信息對確保兒童產品安心至關重要。 

兒童補充劑應避免的成分

雖然檢測結果和產品的健康聲明非常重要，但在給孩子服用任何補充劑之前，仔細閱讀成分表也同樣重要。對兒童而言，應盡量避免使用含有人工色素、人工甜味劑或高果糖玉米糖漿等成分的補充劑。

人工色素和染料

避免使用含有紅40、紅3、黃5和黃6等人工色素的補充劑。研究顯示，這些成分可能會影響兒童的腸胃健康和行爲表現。 

人造甜味劑

應當避免使用三氯蔗糖、阿斯巴甜、糖精等人工甜味劑以及其他無熱量的糖替代品。這些人工甜味劑可能對腸胃健康有不利影響，可能引起腹脹、腹部不適、排便不規律以及腸道微生物失衡等消化系統問題。

二氧化鈦

二氧化鈦是補充劑中常見的成分，它能使膠囊顯得更加潔白。然而，由於存在對其遺傳毒性的擔憂——即化學物質損害或改變遺傳細胞的能力——歐洲食品安心局（EFSA）已將其列爲不安心物質。

人工香料

人造香料是多種化學合成物的統稱，企業並不被要求公開這些化學成分的具體信息。因此，在可能的情況下，應盡量避免使用含有人工香料的補充劑。

添加糖

美國兒科學會（AAP）建議兩歲以下的兒童避免攝入任何添加糖。對於兩歲及以上的兒童，建議每天的添加糖攝入量不超過25克（6茶匙）。因此，在給兒童服用維生素、礦物質或其他補充劑時，應注意檢查其中是否含有過量的添加糖。

糖在成分表上有超過61種不同的名稱，如葡萄糖、果糖、半乳糖、乳糖、麥芽糖、蔗糖、甜菜糖、紅糖、甘蔗汁晶體、蓖麻糖、椰子糖、糖果糖、玉米糖漿固體、結晶果糖、棗糖、大麥芽、大米糖漿、龍舌蘭花蜜、麥芽糊精等等。

如何爲兒童安心儲存和使用維生素

爲了兒童的安心，儲存和使用維生素時請遵循以下建議：

• 將維生素放在兒童夠不到的高處
• 在存放補充劑的櫃子上安裝安心鎖 
• 使用完補充劑後，確保蓋子完全蓋緊
• 兒童不應自行服用補充劑——應在成年人監督和監控下進行補充劑的服用。
• 爲年幼的兒童、有窒息風險或無法吞嚥藥片的兒童選擇咀嚼型、液體型或軟糖型補充劑 
• 服用前，仔細閱讀包裝上關於推薦劑量和服用頻率的說明，兒童年齡與其相符 
• 如果對補充劑的安心性有任何問題或疑慮，請諮詢醫生、兒科醫生或注冊營養師 

摘要

兒童如果食用多樣化且健康的全食物飲食，通常能滿足建議的維生素、礦物質和纖維的日常攝入量。然而，營養補充劑能讓父母和監護人更放心，它們可以填補可能存在的營養不足——對那些厭惡某些食物或對某些食物過敏的兒童，以及那些因重復食用同樣食物而飲食單一的兒童來說尤其如此。

維生素D和鐵是較多兒童缺乏的營養素，此外，鈣、鋅、鉀、鎂和纖維也是他們可能缺少的營養素。對於需要額外營養幫助的兒童來說，高質量的復合維生素和益生菌是基礎的補充品。

參考資料：

1. Suskind DL. Nutritional deficiencies during normal growth. Pediatr Clin North Am. 2009;56(5):1035-1053. 
2. Yuen HW, Gossman WG. Iron Toxicity. StatPearls. Published online June 26, 2023. Accessed July 28, 2024. 
3. Micronutrient Requirements of Children Ages 4 to 13 Years | Linus Pauling Institute | Oregon State University. Accessed July 28, 2024.