GLP-1s：權衡益處和副作用

GLP-1激動劑？

GLP-1 特初是爲糖代謝病管理而設計的，名爲 Victoza 和 Byetta，GLP-1 藥品現在以 Ozempic、Wegovy 和 Rybelsus 等名義作爲輕體解決方案銷售。

那句朗朗上口的叮當聲：“哦，哦，哦Ozempic” ——從蘇格蘭樂隊 Pilot 1974 年的流行歌曲 Magic 中摘下來——使它成爲家喻戶曉的名字。GLP-1 輕體藥品的受歡迎程度驚人地上升。在2019年至2023年之間，僅在美國，非糖代謝病患者的這些藥品醫生方劑就激增了700％以上。 ¹ 但問題是：盡管這些藥品可以幫助輕體，但長期安心和更廣泛的健康影響仍不確定。

浮出水面的一個擔憂是它們對肌肉質量的影響，而肌肉質量是真正的 “長壽器官”。但是，失去肌肉不僅僅是美學。肌肉流失會影響新陳代謝、力量和疾病預防。雖然 GLP-1 肥胖修復可以幫助控制體重，但它們並不是看上去的純粹的 “魔法”。真正的健康和長壽來自於適當的營養、明智的補充劑和穩定的生活習慣。這些策略不僅可以保持健康的體重，還可以保持瘦肌肉並防止虛弱。

GLP-1 的工作原理

GLP-1s通過加強人體對膳食的天然荷爾蒙反應起作用。他們可以提供幫助：

• 增加飽腹感：幫助您更快、更長時間地感覺飽腹感。
• 消化緩慢：延遲胃排空以穩定血糖。
• 提高胰島素敏感性：只有在血糖水平升高時才促進胰島素釋放，從而減輕胰腺壓力。

這些機制使 GLP-1 對輕體有效，特別是對於肥胖或胰島素抵抗的人。

GLP-1激動劑的副作用

減重的益處

與 GLP-1 藥品相關的輕體也有缺點。一個衆所周知的副作用是 “Ozempic face”，即個人會出現皮膚鬆弛和外表笨拙。 ³

減重的益處

但更嚴重的擔憂是瘦肌肉質量的流失，這可能佔在不進行阻力訓練或補充蛋白質的情況下使用這些藥品時總體重減輕的20-40％或更多。 ^2、4

減重的益處

肌肉質量下降會產生深遠的後果，首先是新陳代謝降低。肌肉具有代謝活性，因此失去肌肉會減緩卡路裏消耗。緊隨其後的是力量下降，肌肉流失會損害日常活動和身體機能。第三，就是長期體重修復。如果沒有肌肉來幫助新陳代謝健康，體重修復的可能性就會大得多，這也是造成可怕反彈的原因。

爲了健康輕體，理想情況下，瘦肉輕體應不超過減掉總體重的20％。爲了保持整體健康，大部分體重應該來自脂肪。

GLP-1 的好處

Semaglutide 只是幾種 GLP-1 藥品之一，特初旨在通過優化血糖控制來幫助控制 2 型糖代謝病。早期研究還顯示了潛在的心血管益處，例如降低心臟病發作和中風的風險。

但是，它的受歡迎程度越來越高，這源於其輕體效果，臨牀試驗表明，一年內體重平均減少10-15％。 ² 雖然令人印象深刻，但這種輕體通常包括肌肉減輕，如果不通過阻力訓練和適當的蛋白質攝入來控制，肌肉會損害新陳代謝健康。對於那些考慮將西馬魯肽作爲健康之旅一部分的人來說，了解這些益處和風險至關重要。

遺傳方面的考慮

基因在肥胖症流行中的作用比大多數人意識到的要大。FTO基因（通常被稱爲 “肥胖基因”）會影響飢餓感和飽腹感，使具有某些變異的人更容易暴飲暴食。 ⁵ 雖然這些遺傳傾向會使體重管理復雜化，但生活方式的改變，例如定期運動、生活方式管理和高蛋白飲食，有時可以幫助抵消這些影響，爲更健康的生活提供量身定制的方法。

COMT（愉悅處理）和DRD2（多巴胺和獎勵）等鮮爲人知的基因會增加渴望，而5-HTTLPR（血清素和壓力反應）和 ADRA2B（腎上腺素和情緒調節）會增加對情緒飲食的敏感性。再加上當今大量美味的加工食品，這些因素助長了肥胖症的流行。 ⁶

另一個臭名昭著但同樣相關的DNA是一種叫做AMY1的DNA，這是一種負責分解澱粉類碳水化合物的基因。AMY1遺傳變異較差的人難以有效地代謝碳水化合物，從而導致血糖暴跌和更多的渴望。同樣，TCF7L2 基因可以降低人體對胰島素的敏感性，爲脂肪儲存和能量失衡鋪平道路。

了解自己的遺傳傾向並不意味着你注定要爲自己的健康或體重而苦苦掙扎。相反，它提供了一個強大的控制機會。通過結合定期運動、個性化營養和循證補充劑，您可以抵御遺傳挑戰，爲長期健康奠定基礎。有了對自己獨特的基因藍圖的了解，你就可以將潛在的障礙轉化爲永續的解決方案，確保你變得更健康、更強大、更有彈性。

要深入了解你獨特的基因藍圖如何塑造你的健康之旅，可以考慮探索個性化基因組學。

輕體期間如何保持肌肉

• Go Climb a Hill：許多百歲老人生活在丘陵地區，自然會長出巨大的四頭肌、臀部和小腿。將斜坡行走或爬樓梯納入日常活動可以幫助保持肌肉質量。
• 加入力量訓練：俯臥撐、burpee 和深蹲是有效的，無需裝備的選擇。
• 攝入足夠的蛋白質：目標是每磅體重攝取 0.5-1 克蛋白質。
• 補充：添加一種叫做 HMB 的亮氨酸代謝物，即使不運動，也可以顯著減少肌肉分解並促進生長

GLP-1 副作用的補充劑

HMB：肌肉產量之盾

在輕體期間保持肌肉方面，尤其是在你使用 GLP-1 藥品的情況下，HMB（β-羥基β-甲基丁酸鹽）改變了遊戲規則。GP-1激動劑的益處

HMB 是亮氨酸的代謝物，亮氨酸是一種以其在肌肉修復和生長中的作用而聞名的關鍵氨基酸。可以把 HMB 想象成亮氨酸成績超羣的兄弟姐妹——它通過在肌肉健康中扮演三個關鍵角色來放大益處 7:

1. 鍛煉肌肉：HMB 啟動新陳代謝途徑（如 mTOR），這些途徑對蛋白質合成至關重要，可以幫助你的肌肉變得更強壯並更快地修復。
2. 防止肌肉分解：它會破壞導致肌肉流失的過程，尤其是在壓力、衰老或活動減少期間，從而保護你來之不易的肌肉。
3. 加強修復：HMB 幫助在鍛煉或身體緊張後更快地修復肌肉，幫助您保持活躍並保持日常健身習慣。

研究顯示，每天服用 3 克 HMB 與阻力訓練相結合，可以顯著減少肌肉流失，加強修復能力並提高力量。無論你是專注於健康輕體還是保持活力，HMB 都能提供有科學依據的解決方案，讓你的肌肉保持強壯和彈性。

超越規模：衡量重要因素

你在體重秤上稱重的只是一個數字。即使是傳統的體重指數（BMI），它考慮了你的體重和身高，也無法說明全部情況。它無法區分脂肪和肌肉，使其成爲衡量身體健康狀況的過時方法。例如，處於巔峯時期的阿諾德·施瓦辛格只有4％的體內脂肪和優尚的肌肉質量，但根據體重指數圖表，他本來會被歸類爲肥胖。這證明體重指數未能考慮真正重要的因素：肌肉與脂肪。基礎代謝率（BMR）通過測量身體在休息時消耗的卡路裏來維持基本功能，從而提供更深入的見解，突出肌肉質量在促進新陳代謝和整體活力方面的重要性。要獲得更準確的圖像，可以考慮使用DEXA掃描，它可以詳細測量脂肪、肌肉和骨密度。您還可以探索空氣或水的置換方法以進行精準度高的身體成分分析，或者使用生物電阻抗分析 (BIA) 技術來獲得便捷的非侵入性選擇。爲了快速實用的方法，手柄測功機可以測量肌肉力量，這是與整體健康狀況和壽命密切相關的關鍵指標。

總結

如果使用GLP-1，則應將保持肌肉作爲重中之重。將這些藥品與積極的策略搭配使用——也許更好，一種以你的DNA爲依據的策略。一定要定期進行阻力訓練，確保飲食中含有足夠的蛋白質，並補充HMB以保護肌肉質量和幫助力量。雖然 GLP-1 可以成爲輕體的有力工具，但它們絕不是萬靈藥。通過關注肌肉健康並採用整體方法，你可以特大限度地發揮肌肉的益處，創造一個經久耐用的身體。畢竟，特終目標不僅僅是輕體，而是爲終身健康打下力量和活力的基礎！

參考資料：

1. Mahase E. GLP-1 激動劑：美國預計，未開始修復的糖代謝病患者人數將在四年內增加700％。英國醫級雜志。2024；386:q1645。doi: 10.1136/bmj.q1645 https://www.bmj.com/content/386/bmj.q1645
   
2. Rabbani S等人。對於超重或肥胖的成年人，每周使用一次西馬魯肽。N Engl J. Med. 2021；384 (11): 989-1002。doi: 10.1056/nejmoa2032183 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183)
3. Rabbani S等人。肥胖是一種疾病：對修復的影響。《柳葉刀》糖代謝病內分泌學。2023；11 (8): 579-592。doi: 10.1016/s2213-8587 (23) 00188-5 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37541662/
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5. Loos RJF，Yeo GS。與男性相比，FTO變異體對女性肥胖的貢獻更大：對218,166人的薈萃分析。BMC Med. 2011；9:71。doi: 10.1186/1741-7015-9-71 https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-71
6. Nicoletti CF、Suen VM、de Oliveira M、Nonino CB。飲食失調相關多態性在肥胖病理生理學中的作用。Prog Neuropsychopharmacol 生物精神病學。2019；92:27-37。doi: 10.1016/j.pnpbp.2018.12.014。 https://www.researchgate.net/publication/332059782_Role_of_eating_disorders-related_polymorphisms_in_obesity_pathophysiology
7. Presneill JJ、McDonald E、Ho KM 等人。補充β-羥基-β-甲基丁酸鹽（HMB）和危重創傷患者的功能結果：一項試點可行性研究。試點可行性研究。2022；8:30。doi: 10.1186/s40814-022-00990-9 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9326439/